1. 内容の入力
こちらは通常講習会のお申し込みフォームです。 更新講習会のお申し込みは、超音波医師更新講習会(こちらより)お申込ください。
※再評価目的とは更新講習会で評価Cもしくは評価Dであったため「再評価目的」で受講の方の応募目的。
送付先を選択してください。
選択した内容で、入力いただく項目が変わります。
※現在、どちらにも所属されていない方は「所属なし」と入力してください。
お申し込みの本講習会の連絡先として、受講票などを郵送いたします。
※半角英数字でご入力ください。「-」を入れてください。
※表示された市町村が異なる場合は修正して下さい。
こちらのメールアドレスに、選考結果・講習会中止の場合・講習会終了後コロナウィルス感染者が出た場合などのご連絡をいたします。必ずご連絡が取れるアドレスをご登録ください。
確認のため、再度メールアドレスをご入力ください。コピー&ペーストはできません。
※半角英数字でご入力ください。 受講詳細を送付するメールアドレスになります。
(但し、携帯以外の個人宛メールアドレスをご入力下さい。またhotmail等のフリーメールアドレスで受信メールが届かない事や文字化けする事がありますので出来るだけ他のアドレスをご記入ください。)
※日本乳がん検診精度管理中央機構もしくはJABTS主催または共催開催の超音波講習会の受講経験の有無
※日本乳がん検診精度管理中央機構もしくはJABTS主催または共催開催の超音波講習会の申し込み経験の有無