NPO法人 精中機構(日本乳がん検診精度管理中央機構)

マンモグラフィ読影(医師)HP掲載リスト 新規掲載・変更修正 依頼

新規掲載依頼

新に認定を取得した場合で、名簿の公表を了承いただく場合の依頼を受け付けております。
必須項目と『変更後』の項目を入力してください。
※記入もれがございます場合、不明箇所の確認が必要な為、登録・掲載に時間がかかります。

変更修正

所属施設の変更や、結婚・出産などによる氏名・連絡先の変更を受け付けております。
必須項目ならびに、『変更前』の所属県名、所属先は必ずご記入ください。『変更後』の項目については、
変更があった項目のみをご記入ください。
※退職によって、所属先住所無しの場合は、連絡先住所・電話番号(例えば自宅など)をコメント欄に
ご記入ください。(今後の案内などを連絡するために必要になります)
※『変更前』の所属県名、所属先がない場合、確認が必要な為、掲載までに時間がかかります。
※現在掲載リストについては、2か月ごとに更新を行っております。変更依頼を頂いたタイミングにも
よりますが、1~2カ月ほど掲載までにお待ちいただく事になりますのでご了承ください。

必須 変更前の氏名を入力してください。

※氏名と名前の間にはスペースを入れてください。

必須

※半角英数字でご入力ください。
自動返信メールを送付するメールアドレスになります。
(但し、携帯以外の個人宛メールアドレスをご入力下さい。またhotmail等のフリーメールアドレスで受信メールが届かない事や文字化けする事がありますので出来るだけ他のアドレスをご記入ください。)

新規掲載・変更修正依頼の方は必ずご記入ください。

必須
必須 平成

※半角数字でご入力ください。
2または3日間開催の場合は最終日の日付を入力してください。

所属都道府県・所属施設名
(都道府県、施設名の変更がある方は変更前の情報を必ずご記入ください。)
ご所属都道府県
必須

必須

※どちらにも所属されていない方は「所属なし」と入力してください。

変更後
必須

※氏名と名前の間にはスペースを入れてください。

※氏名と名前の間にはスペースを入れてください。


※施設名については、マンモグラフィ検診施設画像認定施設リストを参考に正式名称を記入すること。 (例:独立行政法人 国立病院機構 名古屋医療センター)
※どちらにも所属されていない方は「所属なし」と入力してください。


※ない場合は『所属なし』と記入ください。


※ハイフンありの数値7桁で入力してください。

※半角英数字でご入力ください。「-」を入れてください。


住所の途中まで自動的に入りますが、異なる場合は修正して下さい。


※半角英数字でご入力ください。「-」を入れてください。

※半角英数字でご入力ください。「-」を入れてください。

その他連絡事項などご記入下さい。 ※退職によって、所属先住所無しの場合は、連絡先住所・電話番号(例えば自宅など)をコメント欄にご記入ください。(今後の案内などを連絡するために必ず必要になります)
記載に不備のある場合には受付できませんので、十分ご確認下さい。
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