1. 内容の入力
姓を入力してください。
名を入力してください。
姓のふりがなを入力してください。
姓のふりがなを「全角ひらがな」で入力してください。
名のふりがなを入力してください。
名のふりがなを「全角ひらがな」で入力してください。
※ひらがなで入力してください。
送付先を選択してください。
選択した内容で、入力いただく項目が変わります。
勤務先(施設名)を入力してください。
所属(部署名)を入力してください。
今後の連絡先として、案内など郵送させていただきます。
希望連絡先を選択してください。
勤務先郵便番号が入力されていません。
勤務先郵便番号はハイフンありの数値7桁で入力してください。
※半角英数字でご入力ください。「-」を入れてください。
※表示された市町村が異なる場合は修正してください。
都道府県が選択されていません。
市町村が入力されていません。
番地が入力されていません。
勤務先電話番号が入力されていません。
勤務先電話番号はハイフンありの数値10桁で入力してください。
自宅郵便番号が入力されていません。
自宅郵便番号はハイフンありの数値7桁で入力してください。
自宅都道府県が選択されていません。
緊急連絡先が入力されていません。
緊急連絡先はハイフンありの数値11桁で入力してください。
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